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糖尿病腎病分期 糖尿病腎病分期治療

倘若是得了糖尿??,软炲的全身血管也会引气c”淶模?隨著時(shí)間的推移,長(zhǎng)期的糖尿病的病情發(fā)展,會(huì)造成腎臟損害,因此也會(huì)很容易得糖尿病腎病 。而醫(yī)學(xué)上最新對(duì)于糖尿病腎病分期,其實(shí)主要是有五個(gè)時(shí)期:
最新糖尿病腎病分期
Ⅰ期,為糖尿病腎病確診時(shí)腎小球高濾過(guò)和肥厚增大 。有過(guò)性微量尿白蛋白,用胰島素治療后可以消失 。
Ⅱ期 , 有腎臟損害,但無(wú)臨床征象 。此期出現(xiàn)在糖尿病發(fā)病后二年,有些患者在這一階段持續(xù)很多年,甚至終身 。腎小球基底膜通常增厚 , 系膜區(qū)常常增生 。糖尿病控制不佳(常為酮癥)和運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)微量白蛋白尿,系可逆性 。腎小球?yàn)V過(guò)率依然明顯增加 。血壓正常 。
Ⅲ期,是糖尿病腎病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后 。微量白蛋白尿不斷加重 。腎小球?yàn)V過(guò)率仍然是增高的 。血壓開(kāi)始增高 。
Ⅳ期,病程在15-25年以上 , 約40%%的T1DM患者發(fā)展到這一階段 。病理上出現(xiàn)典型的改變 , 而診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),尿蛋白排出量增多(0.5g//24h),大多數(shù)患者出現(xiàn)高血壓 , 腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降 。
V期,為終末期腎衰,特點(diǎn)是普遍的腎小球毛細(xì)血管閉塞,伴有腎小球玻璃樣變 , 腎小球?yàn)V過(guò)率已很低,氮質(zhì)潴留 , 高血壓明顯 。
糖尿病腎病分期治療
其實(shí),糖尿病腎病分期的主要依據(jù)是尿白蛋白排出量多少,早期就是微量白蛋白尿期,臨床糖尿病腎病為明顯白蛋白尿期 。
在Ⅰ期糖尿病腎病腎小球?yàn)V過(guò)率是高的,治療后可以降低,但往往不能恢復(fù)正常,如果糖尿病腎病發(fā)病在青春期前,則這一階段持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 。而Ⅲ期糖尿病腎病腎用胰島素泵治療或作強(qiáng)化治療可在血糖明顯改善后,尿白蛋白排出量減少或穩(wěn)定不變 。Ⅳ期的糖尿病腎病則可以利用有效的抗高血壓治療,來(lái)減慢腎小球?yàn)V過(guò)率下降的速率 。
【糖尿病腎病分期 糖尿病腎病分期治療】但是如果病人從發(fā)展到Ⅲ期即微量白蛋白尿階段 , 則很有可能繼續(xù)向Ⅳ期發(fā)展,出現(xiàn)典型的糖尿病腎病表現(xiàn) , 這個(gè)時(shí)期再進(jìn)行治療的話(huà),恐怕就沒(méi)有那么簡(jiǎn)單和容易治好了 。因此,小編提醒在糖尿病腎?、衿诘娜艘M快配合醫(yī)生治療為好 。

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