高血壓是目前最常見(jiàn)的心血管疾病 ， 目前我國(guó)至少有3億患者，但對(duì)于高血壓的治療，很多人仍存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū) 。很多人認(rèn)為高血壓不能“斷根” 。不少患者還干脆不吃藥，擔(dān)心吃了藥就沒(méi)法停下來(lái)，這些觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的 。
根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平 ， 大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者確實(shí)需要長(zhǎng)期服用降壓藥甚至需要終生服用 ， 但并非所有患者均需終生服藥 。所以首先，必須搞清楚高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性 。對(duì)于繼發(fā)性高血壓，一旦病因去除 ， 高血壓有可能完全治愈 。例如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，當(dāng)相應(yīng)腺瘤切除后血壓可以恢復(fù)正常 。
因此 ， 不少繼發(fā)性高血壓有可能治愈，不需要終生服用降壓藥 。對(duì)于輕度高血壓 ， 也有相當(dāng)部分患者可通過(guò)非藥物治療使血壓恢復(fù)正常，也不需要服用降壓藥 。但臨床上90%以上的高血壓患者均屬于原發(fā)性高血壓，難以確定其確切病因 。對(duì)于此類患者 ， 目前尚無(wú)根治方法，因此多數(shù)患者需要終身治療 。
患者是否堅(jiān)持進(jìn)行了有效的生活方式干預(yù)？減輕體重與限制食鹽攝入量是降低血壓的有效措施 。如果患者不能有效改善生活方式,可能會(huì)在很大程度上降低降壓藥物的療效 。經(jīng)過(guò)上述處理后若患者血壓仍不能滿意控制,應(yīng)建議患者去上級(jí)醫(yī)院或高血壓專科進(jìn)一步診治 。
以下患者病情較復(fù)雜或危重,應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診:
【高血壓治療醫(yī)院】一、難治性高血壓;
二、疑診繼發(fā)性高血壓患者往往需要特殊檢查或治療措施;
三、高血壓合并心臟、腦、腎臟、外周血管等嚴(yán)重疾患(例如不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腦梗死或腦出血、腎衰竭、動(dòng)脈閉塞性脈管炎等)時(shí);
四、高血壓急癥和亞急癥 。高血壓急癥是指血壓嚴(yán)重升高(一般180/120mmHg)并伴發(fā)進(jìn)行性靶器官損害的表現(xiàn),如高血壓腦病、顱內(nèi)出血、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、不穩(wěn)定性心絞痛、主動(dòng)脈夾層等;高血壓亞急癥是指血壓嚴(yán)重升高但不伴靶器官損害 。
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