胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命 ， 稱為胎兒窘迫 。胎兒窘迫是一種綜合癥狀 ， 是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一 。今天就來跟大家說說造成這種情況的因素有哪些？
一、造成因素
1.母體因素
母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時母體多無明顯癥狀，但對胎兒則會有影響 。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有：
?。?）微小動脈供血不足如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等 。
?。?）紅細(xì)胞攜氧量不足如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等 。
2.胎兒因素
?。?）胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等 。
?。?）胎兒畸形 。
3.臍帶、胎盤因素
臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì) 。
?。?）臍帶血運受阻 。
二、相關(guān)臨床表現(xiàn)
1、發(fā)生改變的羊水
羊水過少時 ， 收縮的子宮壁可直接壓迫胎兒、臍帶，容易出現(xiàn)胎兒窘迫 。臨產(chǎn)后宮口開大時 ， 如檢查發(fā)現(xiàn)前羊膜無張力，或者根本就沒有前羊膜而胎膜緊貼胎頭 ， 或破膜后只有少量羊水流出，甚至沒有羊水外流，都表示可能存在羊水過少的問題 。
正常情況下，羊水為白色透明的液體，當(dāng)胎兒缺氧時就會排出胎糞，使羊水顏色改變 。頭位分娩時，出現(xiàn)胎糞并伴有胎心異常，是胎兒窘迫的典型癥狀 。胎糞污染羊水的程度可分為三度 。一度污染時羊水呈淡綠色，稀薄 。二度污染時，羊水呈綠色，較稠 ， 可污染胎兒皮膚、黏膜及臍帶，多為急性胎兒缺氧的表現(xiàn) 。三度污染時 ， 羊水中混有大量黃褐色胎便，質(zhì)稠厚，量少，是胎兒窘迫明顯的表現(xiàn) 。胎膜、胎盤、胎兒皮膚及指甲被染成黃褐色，提示胎兒缺氧已超過6小時 ， 處于危急狀態(tài) 。
【胎兒窘迫胎心型】2、胎心出現(xiàn)異常情況
胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀，胎兒的正常心率為120～160次/分，160次以上或120次以下均屬不正常，低于100次表示嚴(yán)重缺氧 。窘迫時先是表現(xiàn)為胎心加快 ， 而且心跳規(guī)則、有力，之后心跳開始變慢、變?nèi)?nbsp;， 節(jié)率也變的不規(guī)則 。但應(yīng)注意，當(dāng)子宮收縮時，由于子宮—胎盤的血液循環(huán)暫時受到干擾，使胎心變慢 ， 而當(dāng)子宮收縮停止后，胎心很快就恢復(fù)正常，因此應(yīng)以兩次子宮收縮之間的胎心為準(zhǔn) 。
三、建議
1、定期進行產(chǎn)檢
及時發(fā)現(xiàn)可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的各種母源性因素，并得到及時的診治 。醫(yī)生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監(jiān)護、B超生物物理評分、多普勒超聲臍血流檢查等，及時發(fā)現(xiàn)胎心率異常變化，及時采取應(yīng)變措施 。
2、胎心監(jiān)測不可少
丈夫可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會用聽診器直接聽取胎心率 。正常胎心率應(yīng)是120~160次/分 。胎動時胎心率應(yīng)增快＞10次/分 ， 或胎心率不規(guī)則 。若胎心率減慢少于或多于這個數(shù)，則提示胎兒缺氧應(yīng)及時到醫(yī)院就診 。
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