羊水穿刺又叫羊腔膜穿刺 ， 是一種創(chuàng)傷性產(chǎn)前取材方法 ， 一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷 。羊水穿刺起始于1950年，早期羊水穿刺是盲穿 ， 直接由從肚皮下針來抽取羊水，對(duì)胎兒而言極為危險(xiǎn)；到了1983年，開始利用B超引導(dǎo)下羊膜腔穿刺，這樣可以避開胎兒、胎盤及臍帶，使羊水穿刺成為一種十分安全的檢查 。
羊水存在于羊膜腔內(nèi)；受精卵于受精第七天形成羊膜腔 ， 開始產(chǎn)生羊水，妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升 ， 20周時(shí)為400毫升，36～38周時(shí)為1000—1500毫升，接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降 。做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16～20周 。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多 ， 胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒；抽取20毫升羊水，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn) 。
【羊水穿刺怎么做，羊水穿刺注意事項(xiàng)】這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高 ， 可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定 ， 也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷 。測(cè)定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等 。妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測(cè)定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等 。
具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤 。如無B超 ， 觸診尋找囊性感大、易觸及浮動(dòng)胎體的部位 ， 也可避開胎盤 。選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾 ， 局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人；針穿過腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升 ， 棄去，此段羊水可能含母體細(xì)胞；再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi) ， 加蓋；取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2小時(shí) 。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗(yàn)，沉渣做細(xì)胞培養(yǎng)，或提取DNA用 。
羊水穿刺就屬于介入性產(chǎn)前診斷 ， 一般來說，先取母親的血做篩查 。篩查以后 ， 如果是母親它會(huì)報(bào)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度，如果是身體異常的孩子，風(fēng)險(xiǎn)有多少 。一般在新生兒里面，如果不做任何篩查，不做任何干預(yù)，正常的新生兒里面 ， 大概700個(gè)孩子都有一個(gè)這種病 。
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