切口妊娠也叫兇險(xiǎn)性胎盤植入 。這種妊娠對產(chǎn)婦是很危險(xiǎn)的 ?？梢鸫蟪鲅?，是婦科比較棘手的問題 。胚胎著床在前次子宮下段即剖宮產(chǎn)切口瘢痕處，就叫子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕處妊娠，簡稱切口妊娠 。
切口妊娠發(fā)病原因
1、孕卵運(yùn)行過快、剖宮產(chǎn)引起子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜缺乏；
2、受精卵著床，發(fā)生底蛻膜缺損；
3、滋養(yǎng)細(xì)胞直接侵入子宮肌層，并不斷生長，絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁 。
切口妊娠癥狀及診斷
本病的臨床表現(xiàn)并沒有特殊性 ， 患者均有剖宮產(chǎn)史，有停經(jīng)史、子宮體增大、血HCG升高等正常早孕表現(xiàn) 。超聲是診斷本病的可靠方法，子宮瘢痕部位妊娠具有較特異的影像學(xué)表現(xiàn)，聲像圖特點(diǎn)為宮內(nèi)孕囊或胎盤組織位置低，位于子宮下段切口瘢痕處，與切口肌層無分界，孕囊與切口間血流豐富，子宮下段前壁中等回聲，回聲不均，達(dá)漿膜見血流，孕囊種植下段前壁切口處，宮頸無異常 。
子宮切口瘢痕妊娠，是一種非常少見的異位妊娠 。但孕早期難確診，易誤診為先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等 。一旦繼續(xù)妊娠或誤診后行人流刮宮可發(fā)生無法控制的大出血，甚至子宮破裂，是一種非常危險(xiǎn)的異位妊娠類型 。一經(jīng)確診 ， 應(yīng)及時(shí)中止妊娠 。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后，再進(jìn)行負(fù)壓流產(chǎn)術(shù)，不但術(shù)中出血減少，還降低了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)，因此主張切口妊娠一旦確診，應(yīng)先行子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，再在一周內(nèi)行負(fù)壓流產(chǎn)術(shù) 。
切口妊娠治療
【切口妊娠有什么征兆 切口妊娠癥狀及診斷】子宮切口瘢痕妊娠介入治療技術(shù)具有安全，并發(fā)癥少，止血迅速，恢復(fù)快且微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),既保留了子宮的完整性,又保留其生育功能 。有條件的醫(yī)院治療子宮切口瘢痕妊娠時(shí)應(yīng)首選子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 。
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