糖尿病是一種常見的慢性疾?。?雖然很多人患上糖尿病都不足以威脅到生命，但是糖尿病一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，后果是非常危險(xiǎn)的 。其中糖尿病腎病就是并發(fā)癥的一種 ， 糖尿病腎病隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)不同時(shí)期的癥狀 。那么，糖尿病腎病分期是什么樣的呢？
糖尿病腎病不但是發(fā)病率較高的糖尿病并發(fā)癥，同時(shí)也是危害性最嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一 。此病患者在發(fā)病的早期不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀 ， 僅會(huì)出現(xiàn)腎臟微微增大、血壓略有升高和出現(xiàn)微量蛋白尿等表現(xiàn) 。糖尿病腎病分期共有五期，如果糖尿病腎病到了第四期，那么病情將會(huì)無法逆轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)人會(huì)進(jìn)入末期腎衰竭 。糖尿病腎病詳細(xì)的分期分為五期，各期的特點(diǎn)如下：
Ⅰ期：為T1DM確診時(shí)腎小球高濾過和肥厚增大 。腎小球和腎臟體積增大是突出的表現(xiàn) 。有一過性微量白蛋白尿，用胰島素治療后可以消失 。腎小球?yàn)V過率是高的，治療后可以降低，但往往不能恢復(fù)正常 ， 如果T1DM發(fā)病在青春期前，則這一階段持續(xù)時(shí)間較長 。
Ⅱ期：有腎臟損害，但無臨床征象 。此期出現(xiàn)在糖尿病發(fā)病后二年，有些患者在這一階段持續(xù)很多年 ， 甚至終身 。腎小球基底膜通常增厚，系膜區(qū)常常增生 。糖尿病控制不佳（常為酮癥）和運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)微量白蛋白尿，系可逆性 。腎小球?yàn)V過率依然明顯增加 。血壓正常 。
Ⅲ期：是糖尿病腎病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10到15年以后 。微量白蛋白尿不斷加重 。腎小球?yàn)V過率仍然是增高的 。血壓開始增高 ?？v向研究顯示抗高血壓治療可以明顯改善微量白蛋白尿 。這一階段用胰島素泵治療或作強(qiáng)化治療可在血糖明顯改善后 ， 尿白蛋白排出量減少或穩(wěn)定不變 。而常規(guī)治療者易發(fā)展到明顯的腎病階段 。
Ⅳ期：病程在15到25年以上，約40%%的T1DM患者發(fā)展到這一階段 。病理上出現(xiàn)典型的改變，而診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，尿蛋白排出量增多（》0.5g//24h） ， 大多數(shù)患者出現(xiàn)高血壓，腎小球?yàn)V過率開始下降 。有效的抗高血壓治療可減慢腎小球?yàn)V過率下降的速率 。
【糖尿病腎病分期是】V期：為終末期腎衰，特點(diǎn)是普遍的腎小球毛細(xì)血管閉塞，伴有腎小球玻璃樣變，腎小球?yàn)V過率已很低 ， 氮質(zhì)潴留，高血壓明顯 。
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