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宮外孕怎么辦治療

經驗分享小常識

宮外孕又稱異位妊娠，指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見 。近幾年來，女性發生的幾率也越來越高，而且宮外孕對女性的危害也是挺大的 ， 所以發現后應該及時治療才行 。那么，宮外孕應該怎么治療呢？
宮外孕的治療有多種選擇 ， 這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力 。
宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術 。
以輸卵管妊娠為例：
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復 。但不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞 。
2、輸卵管開窗縫合術
對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現今宮外孕治療方法中的一種 。
3、輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，并可能需要輸血 。
4、妊娠黃體搗毀術
妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式 。
適應癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位 ， 或妊娠的部位不利于手術切除（宮角妊娠和宮頸妊娠） 。
優點是未觸擊妊娠局部 ， 不會造成術中出血 。
(1)腹腔鏡法：知情同意后，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實沒有破裂，則可找到妊娠黃體 ， 分離取出 ， 可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，則采取開窗縫合術 。術后每天監測HCG和黃體酮水平 。
【宮外孕怎么辦治療】(2)陰道B超介入法：知情同意后，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無水酒精5~10ml 。術后每天監測HCG和黃體酮水平 。

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