孕婦懷孕的過(guò)程中，需要做很多種檢查，也需要做很多種檢測(cè) 。這些檢查和檢測(cè)是孕婦可以順利生產(chǎn)的保證 。骨盆測(cè)量是關(guān)系著是否可以順產(chǎn)的重要指標(biāo) 。孕婦在懷孕中期和晚期，一定要做好骨盆測(cè)量才行 。那么孕婦骨盆測(cè)量怎么做呢？
一、孕婦為什么要進(jìn)行骨盆測(cè)量
生產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)道的通暢與否將直接關(guān)系到產(chǎn)婦的安危，是整個(gè)分娩準(zhǔn)備中與先天素質(zhì)密切相關(guān)的內(nèi)容，骨盆是產(chǎn)道的最重要組成部分，分娩能否順利進(jìn)行，會(huì)不會(huì)發(fā)生難產(chǎn) ， 同骨盆的形態(tài)和大小密切相關(guān) 。
骨盆的大小與形態(tài)都非常重要 。骨盆形態(tài)正常，但各條徑線(xiàn)均小于正常徑線(xiàn)最低值2厘米以上，可發(fā)生難產(chǎn) 。若骨盆形態(tài)輕微異常，但各徑線(xiàn)均大于正常低值徑線(xiàn) ， 則可能經(jīng)陰道順利分娩 。通過(guò)骨盆測(cè)量可以診斷骨盆的大小和形態(tài) 。
因此，產(chǎn)前檢查時(shí)一定要進(jìn)行骨盆測(cè)量，特別是對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，骨盆測(cè)量尤為重要 。又由于每次懷孕胎兒的大小都不一樣 ， 即使骨盆大小正常，但是若胎兒過(guò)大，胎兒與骨盆不相稱(chēng)也會(huì)造成難產(chǎn)；若胎兒過(guò)小，即使骨盆偏小些，也可能順利分娩 。所以經(jīng)產(chǎn)婦也有必要進(jìn)行骨盆測(cè)量 。
二、孕婦什么時(shí)候進(jìn)行骨盆測(cè)量
臨床上，各家醫(yī)院對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行骨盆測(cè)量的具體時(shí)間不太一樣 。有的醫(yī)院在初診時(shí)就測(cè)量骨盆，大多數(shù)醫(yī)院則會(huì)測(cè)量?jī)纱?，第一次是在妊娠晚?0-34周 ， 因?yàn)榇藭r(shí)胎頭不是很低，而且陰道稍微有些松弛；第二次是妊娠37周的時(shí)候，同時(shí)要查宮頸的情況，因?yàn)橛械臏?zhǔn)媽媽在這個(gè)時(shí)候?qū)m頸已經(jīng)成熟了，說(shuō)明近期可能就會(huì)分娩 。
三、孕婦骨盆測(cè)量怎么做
孕婦是無(wú)法自己測(cè)量骨盆的，需到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)測(cè)量 。骨盆外測(cè)量和骨盆內(nèi)測(cè)量的方法和測(cè)量工具各不相同 。目前常采用的是人工測(cè)量：
1、骨盆外測(cè)量
骨盆外測(cè)量使用的是骨盆出口測(cè)量器 。測(cè)量時(shí)檢查者面向孕婦外陰部 ， 主要測(cè)量和記錄以下的幾項(xiàng) 。
?。?）髂棘間徑（IS）：孕婦伸腿仰臥于檢查床 ， 測(cè)量?jī)蓚?cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離，并記錄數(shù)據(jù) 。正常值為23～26cm 。
?。?）髂嵴間徑（IC）：孕婦伸腿仰臥于檢查床，測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣間的最寬距離，并記錄數(shù)據(jù) 。測(cè)量以上的兩項(xiàng)能夠間接了解骨盆入口橫徑長(zhǎng)度 。正常值為23～26cm 。
?。?）骶恥外徑（EC）：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直 ， 左腿屈曲；測(cè)量為恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下凹陷處的距離；此徑線(xiàn)可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線(xiàn) 。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，測(cè)得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值 。正常值為18～20cm 。
?。?）出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)：呈仰臥位，兩腿彎曲雙手緊抱雙膝，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)全屈；測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離 。正常值為8.5～9.5cm 。
【孕婦骨盆測(cè)量怎么做】 ?。?）出口后矢狀徑：孕婦取膝胸或左側(cè)臥位；檢查者右手食指戴指套并涂潤(rùn)滑油后，伸入肛門(mén) ， 指腹朝骶骨方向與拇指共同協(xié)作找到骶尾關(guān)節(jié)后予以標(biāo)記；測(cè)量從標(biāo)記處至出口橫徑中點(diǎn)間的距離 ， 即為后矢狀徑 。正常值為8～9㎝ 。
?。?）恥骨弓角度：呈仰臥位，兩腿彎曲 ， 雙手緊抱雙膝；用左右兩拇指尖斜著對(duì)攏，放置于恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放于恥骨降支上面，測(cè)量?jī)赡粗搁g的角度并記錄 。正常值為90° 。
2、骨盆內(nèi)測(cè)量
骨盆內(nèi)測(cè)量使用的是中骨盆測(cè)量器 ， 孕婦仰臥于平床上，兩腿彎曲并用兩手抱膝，使大腿貼近腹壁 ， 使臀部抬高便于檢查，檢查者戴手套 。骨盆內(nèi)測(cè)量主要測(cè)量以下幾項(xiàng) 。
?。?）對(duì)角徑（DC）：檢查者伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點(diǎn)，食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣 ， 以另一手食指正確標(biāo)記此接觸點(diǎn) ， 抽出陰道內(nèi)的手指，測(cè)量中指尖至此接觸點(diǎn)間的距離，即為對(duì)角徑 。即為為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離 。正常值為12.5～13cm 。此值減去1.5～2cm ， 即為骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度，又稱(chēng)真結(jié)合徑 。
?。?）坐骨棘間徑（BD）：測(cè)量方法是一手食指、中指放入陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)坐骨棘，估計(jì)其間距離 。即測(cè)量?jī)勺羌g的距離 。正常值約為10cm 。
?。?）坐骨切跡寬度：代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度 。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動(dòng) 。能容納3橫指（5.5～5.6cm）為正常 ， 否則屬中指骨盆狹窄 。
3、超聲骨盆測(cè)量
骨盆測(cè)量除了可以借助測(cè)量器進(jìn)行人工測(cè)量外 ， 還可以應(yīng)用超聲在孕中期測(cè)量骶恥徑，以了解孕婦的骨盆情況 。
孕婦仰臥在檢查床，在下腹正中矢狀切面顯示骶骨岬 ， 在恥骨聯(lián)合上橫切顯示恥骨聯(lián)合，以恥骨聯(lián)合中點(diǎn)旋轉(zhuǎn)探頭90°，使探頭與孕婦縱軸一致 。于子宮后方可見(jiàn)一彎曲弧型骨界面 ， 較凸起處為骶骨岬，上下移動(dòng)探頭，使掃描方向略向上，待骶骨岬與恥骨聯(lián)合回聲出現(xiàn)在同一平面時(shí)凍結(jié)圖像，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)內(nèi)側(cè)與骶骨岬前端連線(xiàn)最窄處的距離為骶恥徑亦入口前后徑 。
本文詳細(xì)介紹了孕婦骨盆測(cè)量的意義，骨盆測(cè)量的時(shí)間以及骨盆測(cè)量的方法 。如果你是一位孕婦，為了保證你可以順利的生產(chǎn)，最好是積極坐哈骨盆測(cè)量 。骨盆測(cè)量可以讓你知道自己的骨盆寬度，結(jié)合胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)，可以預(yù)測(cè)出是否可以順產(chǎn)哦 。
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