鐵蛋白這個(gè)指標(biāo)放在很多醫(yī)院的一些腫瘤標(biāo)志物組里 。腫瘤診所經(jīng)常會(huì)遇到拿著化驗(yàn)單咨詢的體檢患者 。漲一點(diǎn)就慌，以為自己得了癌癥 。畢竟這個(gè)名字很嚇人 。腫瘤標(biāo)志物一定與腫瘤有關(guān)，這是一般人普遍相信的 。
事實(shí)上，腫瘤標(biāo)志物一般沒有特異性 。以前的文章里已經(jīng)說過，癌胚抗原、CA125、CA199等標(biāo)志物的輕微升高并不代表你得了腫瘤，很多良性病變也會(huì)有一定程度的升高 。在所有腫瘤標(biāo)志物中，只有AFP(甲胎蛋白)和PSA(前列腺癌特異性抗原)具有相對(duì)較高的價(jià)值，在肝癌和前列腺癌的診斷中具有重要意義 。甚至這兩種特異性抗原在一些良性疾病中，如肝炎、肝硬化、前列腺炎、前列腺增生等，也有輕微升高 。所以說腫瘤標(biāo)志物只是其他檢查的輔助檢查手段，所有數(shù)值參考價(jià)值有限 。數(shù)值較高不代表癌癥，數(shù)值較低不排除癌癥，因?yàn)楹芏喟┌Y患者甚至晚期患者腫瘤標(biāo)志物正常 。
與上述腫瘤標(biāo)志物相比，鐵蛋白的特異性和敏感性更差，容易出現(xiàn)檢測錯(cuò)誤 。鐵蛋白是一種可溶性組織蛋白，在體內(nèi)儲(chǔ)存鐵 。正常人血清中含有少量鐵蛋白 。血清鐵蛋白主要是檢查體內(nèi)缺鐵的指標(biāo) 。肝臟中的含鐵蛋白質(zhì)約占體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的1/3，血液循環(huán)中的鐵蛋白由肝細(xì)胞清除，因此肝病(急慢性肝炎、肝硬化)可引起血清鐵蛋白升高 。此外，惡性腫瘤細(xì)胞合成鐵蛋白的量增加，所以鐵蛋白也是惡性腫瘤的標(biāo)志之一 。鐵蛋白升高還可見于細(xì)菌或病毒感染、自身免疫性疾病、急性心肌梗死、溶血性貧血、再生障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、白血病、輸血過量等 ?？梢?，雖然某些腫瘤可能引起鐵蛋白的升高，但鐵蛋白與炎癥、肝病、血液病的關(guān)系更大 。另外，鐵蛋白指數(shù)可能受飲食影響，檢測不準(zhǔn)確 。鐵蛋白通常以400ng/ml為正常上限 。如果明顯高于這個(gè)值，可以復(fù)查幾次，動(dòng)態(tài)觀察是否有增加的趨勢 。如果這一項(xiàng)只是在體檢中上升，也不用太擔(dān)心癌癥的可能性 。
在腫瘤篩查中，腫瘤標(biāo)志物的作用不是不存在，而是有限的 。靶向檢查在腫瘤篩查中更為重要，如乳腺癌的鉬靶檢查，宮頸癌的宮頸涂片和細(xì)胞學(xué)檢查，消化道腫瘤的胃腸鏡檢查，肺癌的低劑量螺旋ct檢查等等 。如果一個(gè)簡單的檢測指標(biāo)稍有異常，我們就不能盲目診斷某種疾病 。一定要結(jié)合其他相關(guān)檢查，臨床癥狀，體檢來做出判斷 。
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