脂蛋白a高是怎么回事（脂蛋白a升高 ， 是怎么回事??？）
脂蛋白a是脂蛋白的一種 ， 脂蛋白根據(jù)顆粒大小、密度、成分各不相同 ， 進(jìn)行超速離心以后分為乳糜微粒極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白 ， 以及脂蛋白a 。
它是獨(dú)立于甘油三酯、膽固醇的動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)高危指標(biāo) 。
生理作用脂蛋白a主要是在肝臟合成 ， 主要的生理功能可能是阻止血管內(nèi)血塊溶解 ， 病理上可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成 ， 同時(shí)通過(guò)抑制纖維蛋白的降解 ， 促進(jìn)血栓的形成 ， 還促進(jìn)血管炎癥發(fā)生 ， 影響斑塊穩(wěn)定性 。
正常值Lp(A)：0mg/L-300mg/L
臨床價(jià)值 可以輔助判斷發(fā)生冠心病的可能性 ， 評(píng)判高血壓、冠心病等心腦血管疾病患者后續(xù)出現(xiàn)心肌梗塞或腦卒中的危險(xiǎn)程度 。
脂蛋白a水平越高 ， 風(fēng)險(xiǎn)越高 。其水平持續(xù)升高與冠心病、心肌梗塞、腦卒中等疾病的發(fā)病有明顯的聯(lián)系 。
臨床意義正常人群中脂蛋白a水平通常以300mg/L為重要分界 。指標(biāo)數(shù)值越高 ， 風(fēng)險(xiǎn)越高 。
其他疾病如糖尿病、腎臟疾病、慢性感染疾病、創(chuàng)傷性疾病的病人也會(huì)出現(xiàn)輕度升高 。
脂蛋白a升高濃度主要與家族遺傳有關(guān) ， 不受性別、年齡、體重、運(yùn)動(dòng)和大多數(shù)降膽固醇藥物的影響 。
病理因素 冠心病
脂蛋白a有明顯的促動(dòng)脈粥樣硬化的作用 ， 通常在冠心病患者血中檢測(cè)到該指標(biāo)升高 。
脂蛋白a數(shù)值大于300mg/L的患者 ， 冠心病的發(fā)病率是正常者的3倍 ， 可引起血管腔狹窄或阻塞 ， 造成心肌缺血、缺氧或壞死 。
腦卒中
脂蛋白a＞497mg/蘇州論壇網(wǎng)L時(shí) ， 腦卒中的發(fā)病率明顯升高 ， 其危險(xiǎn)性增加4.7倍 ， 需要及時(shí)進(jìn)行治療 。
家族性高膽固醇血癥
表現(xiàn)為脂蛋白a和低密度脂蛋白水平增高 ， 甘油三酯正常 ， 是一種罕見(jiàn)的常染色體顯性遺傳性疾病 。
先天性高脂蛋白血癥
是一種血脂代謝異常的疾病 ， 通常是血漿中膽固醇（TC）和（或）三酰甘油（TG）水平升高 ， 常常伴有脂蛋白a的升高＞300mg/L ， 可能是遺傳基因異常和環(huán)境因素共同造成 。
相關(guān)疾病
先天性高脂蛋白血癥家族性高膽固醇血癥、冠心病、腦卒中 。
應(yīng)對(duì)措施 脂蛋白a減低
脂蛋白a缺乏常見(jiàn)于肝臟疾病、酗酒、攝入新霉素等藥物后 。
藥物治療
脂蛋白a過(guò)高可以考慮用以下藥物:維生素B3(煙酸) ， 輔酶Q-10等等 。
脂蛋白a升高常常伴隨血脂升高 ， 血脂異常應(yīng)該及早進(jìn)行降脂治療 。
如合并有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要可以應(yīng)用藥物治療如：阿司匹林、阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類(lèi)藥物、貝特類(lèi)等等 。
家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥的患者存在脂蛋白a增高 ， 與遺傳基因有很大關(guān)系 ， 治療上也只能采取對(duì)癥治療 。
糖尿病患者在規(guī)范降糖治療的基礎(chǔ)上予以調(diào)脂治療 。
通常的藥物選擇有他汀類(lèi)和貝特類(lèi)等 ， 還要注意進(jìn)食低脂飲食并且加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 。
飲食方面 嚴(yán)格控制脂肪攝入 ， 調(diào)整脂肪類(lèi)型 ， 以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸 ， 多攝入富含膳食纖維的植物性食物 ， 低膽固醇飲食 。
多選擇富含維生素B族的食物 ， 急性期應(yīng)用激素等蘇州論壇網(wǎng)藥物 ， 注意維持水、電解質(zhì)平衡 。
不吃或少吃油膩、煎炸食物 ， 不吃肥肉、動(dòng)物脂肪以及辛辣刺激的食物 。
避免食用含糖量高的食物 ， 以及膽固醇含蘇州論壇網(wǎng)量較高的食物 ， 如蛋黃、魚(yú)籽、動(dòng)物內(nèi)臟等 。少量多餐 ， 避免飲食過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 。
如何預(yù)防控制飲食：堅(jiān)持“三低一高”原則：低脂、低糖、低膽固醇 ， 高纖維素 。
體育鍛煉：每周運(yùn)動(dòng)3-5次 ， 每次30分鐘以上 ， 推薦走路、游泳等有氧運(yùn)動(dòng) 。
【脂蛋白a升高，是怎么回事?。?脂蛋白a高是怎么回事】控制體重：身體的BMI需維持在正常范圍18.5 – 23.9之間 。
作息規(guī)律：早睡早起 ， 不抽煙、不喝酒 ， 多飲水 ， 養(yǎng)成好的生活習(xí)慣 。
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