您是否有口臭、牙發(fā)酸、牙齦出血、牙結(jié)石等口腔問題呢？其實這都是牙周病的表現(xiàn)！牙周病是臨床比較常見的一種口腔疾病，隨著社會人口的老齡化，牙周病的患病率越來越高 。今天我們就來談?wù)勓乐懿〉闹委煼椒ǎ合囱溃?br />
本期嘉賓：松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院口腔科主任 范偉強(qiáng)
出診時間：每周二，上午8:00—11:30
上海市中老年人口腔健康狀況怎么樣？
范偉強(qiáng)：非常糟糕！10個人里有9個人有口腔問題！據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海中老年人的口腔健康狀況非常糟糕，牙周不健康率高于全國水平，達(dá)到90蘇州論壇網(wǎng)%以上，而且診療率低 。牙周病就是臨床比較常見的一種口腔疾病 。
什么是牙周?。?br />
牙周病是牙齒支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病，牙周病的特征是病程緩慢,常呈持久的進(jìn)行性、破壞性發(fā)展 。由于牙周組織炎癥的逐漸加重,常導(dǎo)致數(shù)個牙齒甚至整個牙列受到影響而脫落、拔除,給病人帶來許多痛苦 。
牙周病如何治療？
一般牙周炎治療的過程包括：
第一步：徹底的牙周超聲波潔治（俗稱洗牙）
第二步：局部牙周手術(shù)以及局部上藥
第三步：評估治療效果及長期的牙周維護(hù)
為什么要洗牙呢？
沉積在牙齒上的牙結(jié)石、煙斑、菌斑和色澤，不僅很不美觀，而且很容易引起牙周炎和口臭等口腔疾病 。而這些僅靠日常的刷牙時刷不掉的，這就需要?？频难泪t(yī)使用專用器械把它清洗干凈，所以我們就需要洗牙 。
洗牙有哪些作用？
1.去除牙菌斑、牙結(jié)石
2.消除炎癥，恢復(fù)軟組織形態(tài)，維持牙槽骨高度
3.及時發(fā)現(xiàn)口腔中的其他隱患、問題
洗牙設(shè)備有什么不同？
洗牙設(shè)備有三種，可根據(jù)不同口腔問題來選擇 。
1.超聲波潔治器：適用于僅有牙結(jié)石的患者
2.噴砂潔治器：適用于牙結(jié)石少，但牙齒色漬多的患者
3.手工潔治器：適用于齦下牙結(jié)石、牙菌斑都較多，牙周情況差的患者（配合超聲波潔治器治療效果更好）
超聲波洗牙會不會對牙齒有傷害，把牙齒表面摩薄呢？
范偉強(qiáng)：患者不必?fù)?dān)心！超聲波是靠震動來鏟除牙面上堅硬的牙結(jié)石，而不是靠打磨來清除的，所以患者不用擔(dān)心洗牙會將牙齒洗薄 。而且，超聲波潔牙頭是鈦合金的，表面光滑圓頓，不會對牙齒產(chǎn)生打磨的效果 。清除下來的牙結(jié)石也是一整塊一整塊的，如果是打磨的話，清除下來的牙結(jié)石應(yīng)該是成粉末狀，這一點也可以證明洗牙不會將牙齒磨薄 。
同時，醫(yī)生的技術(shù)同樣重要！洗牙的時候，醫(yī)生的技術(shù)也同樣非常重要 。比如，放置超聲波潔牙頭與牙面的角度，力量等 。同時，潔牙的時候會發(fā)出不怎么好聽的聲音，所以醫(yī)生輕柔的操作會增加患者的舒服度 。
為什么洗了牙之后牙齦依然紅腫？
因為一般超聲波洗牙只是清潔掉牙齒表面上的菌斑和牙結(jié)石，牙齦出現(xiàn)紅腫和出血，很大程度跟牙齦以下的牙結(jié)石有關(guān)，這些深埋在牙齦以下的牙結(jié)石表面攜帶很多的細(xì)菌，這些細(xì)菌會刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫和出血 。
牙齦下牙結(jié)石該如何清除呢？效果如何？
牙齦以下的牙結(jié)石也應(yīng)該在洗牙的時候被清除，通?？梢圆捎蒙畈砍暆嵵畏ǎ蛘呤謩育l下刮治法 。聯(lián)合手動的齦下刮治清潔的效果會更干凈一些 。
用手動的刮治器仔細(xì)地刮除牙根面上的牙結(jié)石和菌斑以及被菌斑侵蝕的牙骨質(zhì)表面 。
清除效果：齦下刮治后使牙面及牙根表面光滑，大大降低了牙周袋內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量 。洗牙過后，在經(jīng)歷過齦上超聲潔治和齦下刮治之后，牙齦通常在一周之內(nèi)會變得好轉(zhuǎn) 。牙齦的色澤會明顯改善，出血現(xiàn)象也會得到好轉(zhuǎn) 。
關(guān)于洗牙的小問答
1.洗牙傷牙嗎？
洗牙對牙齒的損傷是相當(dāng)輕微的 。相對于保護(hù)牙齒的健康，那一點小的損傷是可以忽略不計的，就象我們沒有必要擔(dān)心洗碗會將碗洗薄一樣 。但是，洗牙的方法很重要 。選擇醫(yī)生很重要 。對于超聲波潔牙，關(guān)鍵是超聲波振頭與牙面的角度控制，包括力量，且不能在同一個點震動過久，另外要控制好潔牙機(jī)的功率 。操作者的手勢要輕柔 。如果動作粗暴不但損傷牙齒而且損傷牙齦 。
2.多久洗牙一次合適？
半年到一年左右 。根據(jù)您的口腔具體情況及牙科醫(yī)生的建議 。
【齦下刮治牙齦會再生嗎 齦下刮治多久牙齦恢復(fù)】3.洗一次牙要多長時間？
40分鐘到1個小時左右 。根據(jù)您的口腔具體情況，時間長短是不確定的 。
4.洗牙疼嗎？
一般不疼，個別牙齒可能有點酸 。當(dāng)您覺得有酸的時候，一定要告訴醫(yī)生或助手 。說明您的牙敏感 。解決的辦法就是把超聲波的振動功率降低 。如果還有疼痛，則改為噴砂或手工刮治 。一般都可以避免的 。
5.洗牙會出血嗎？
如果平時刷牙會出血，洗牙時多半會出血，其程度跟牙石量的多少，牙齦炎癥的程度成正比 。這取決于牙周袋的深度和牙根是否平整 。若牙周袋不是很深，在刮治過程中可能不會感到疼痛，只是偶爾會有一點不適感 。若牙周袋較深的患者，牙醫(yī)可能會在局部打麻藥，讓治療的過程比較舒適 。
6.為什么有些人洗牙之后牙齒會酸？
牙齒就像大樹 。把大樹旁邊的石頭搬走后，就會露出部分樹根，也就是牙根，而牙根是沒有牙釉質(zhì)保護(hù)的，所以會酸 。如果是正規(guī)洗牙，這種情況一般不會持久,一周內(nèi)就會消失 。這種酸感也與每個人的牙頸部的情況有關(guān) 。百分六十的人牙頸部是牙釉質(zhì)包繞牙骨質(zhì) 。百分三十的人是牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)尖尖相對 。還有百分十是釉質(zhì)骨質(zhì)分離 。對于頭一種情況酸的程度最小 。對于后一種情況酸的程度多一些 。
7蘇州論壇網(wǎng).剛洗牙之后要注意什么？
短期內(nèi)別吃太硬的食物，少接觸過冷、過熱食物，使牙齒有個適應(yīng)過程，松或酸的癥狀就會有所緩解的 。
8.洗牙會不會染??？
器械消毒徹底就沒問題 。不正規(guī)的牙科診所就難說了,如果器械不消毒就很危險了 。
專家提醒
別忘記洗牙結(jié)束后的重要一蘇州論壇網(wǎng)步：拋光
洗牙結(jié)束后還有一個重要的步驟就是拋光 。拋光的目的是使牙面更加光滑潔凈，光滑的牙面不容易沉積色素和牙結(jié)石 。
拋光的方法：拋光要沾取拋光膏，拋光膏和牙膏有所不同，拋光膏的顆粒明顯大于牙膏里面的摩擦劑的顆粒大小，所以拋光效果會更好 。但這樣的拋光膏最好由醫(yī)生來使用 。
拋光的作用：更光滑的牙面才不易著色 。為什么有的患者在洗完牙后更易著色，主要是拋光不夠仔細(xì)認(rèn)真的結(jié)果 。
文字、圖片：胡健堯、韓雪楠
編輯：韓佳怡
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