咳嗽是一種呼吸道常見的突發(fā)性癥狀，一般由氣管、 支氣管鉆膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引 起，咳嗽時先是聲門關(guān)閉，呼吸肌收縮，肺內(nèi)壓升高，然 后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨著聲音 。
咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用 ， 咳 嗽病因很多，必須及時查明，方能治本 。如果咳嗽不停， 由急性轉(zhuǎn)為慢性 ， 常常給患者帶來更大的痛苦，如胸悶、 咽癢、喘氣等 。咳嗽伴隨聚集液體咳出稱為咳痰 。
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，如咳嗽無痰或痰量 很少為干咳，常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性 驟然發(fā)生的咳嗽，多見于支氣管內(nèi)異物；長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等 ?？人缘牟焕饔?nbsp;， 是可 把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重 。另外 ， 持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力 ， 并可引起肺 泡壁彈性組織的破壞，誘發(fā)肺氣腫 。咳嗽的形成和反復(fù)發(fā) 病，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果 。
在我們的生活中引起咳嗽的病因有很多種，下面詳細(xì)說明引起咳嗽的7種病因
1．吸入物
吸人物分為特異性和非特異性兩種 。前者如塵蟠、花 粉、真菌、動物毛屑等；非特異性吸人物如硫酸、二氧化 硫、氯氨等 。職業(yè)性咳嗽的特異性吸人物如 甲苯二異 氰酸酉旨、鄰苯二甲酸配、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀 粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等；非特異性吸人物如甲 醛、甲酸等 。
2．感染
咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān) 。在咳嗽患 者中，可存在細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE，如果吸 人相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽 。在病毒感染后，可直接損害 呼吸道上皮 ， 致使呼吸道反應(yīng)性增高 。有學(xué)者認(rèn)為病毒感 染所產(chǎn)生的干擾素、可使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多 。在乳兒期 ， 被呼吸道病毒尤其是呼吸道合胞病毒 感染后 ， 表現(xiàn)為咳嗽癥狀者也甚多 。由于寄生蟲如蛔蟲、 鉤蟲引起的咳嗽，在農(nóng)村仍可見到 。
3．食物
由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中常 可見到 ， 尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長 而逐漸減少 。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、 牛奶等 。
4．氣候改變
當(dāng)氣溫、濕度、氣壓和或空氣中離子等改變時可 誘發(fā)咳嗽 ， 故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病 。
5．精神因素
病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發(fā) 作，一般認(rèn)為這是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換 氣所致 。
6．運動
70％一80％的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽，稱為 運動誘發(fā)性咳嗽 ， 或稱運動性咳嗽 。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音 。有些病人運動后雖 無典型的哮喘表現(xiàn)，但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支 氣管痙攣 。
【風(fēng)寒久咳七大病因不得不知】7．藥物
有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷pZ腎上腺素能受體而引起咳嗽 。我們最常見的咳嗽，則是由于風(fēng)寒感冒引起的 ， 導(dǎo)致 肺氣失宣所致，我們這時候除了會咳嗽以外，還會有手腳 冰涼、身上忽冷忽熱、無汗、頭痛、流鼻涕 。
風(fēng)寒病好發(fā)于秋冬季節(jié)變化的時候 ， 我在門診中常會 遇到不少慢性咳嗽的年輕人，他們很多在西醫(yī)檢查后并沒 有特別明顯的器質(zhì)性問題，肺功能也不太差，但咳嗽始終 好不了，不得已來找中醫(yī)調(diào)理 。我有個同事，30歲不到，咳嗽的毛病卻有兩三年了，天氣一冷，即使戴著口罩出 去，每次出門不到10分鐘 ， 肯定會咳嗽 。其實在秋冬季節(jié)，每次門診時碰到的病人中，三分 之一都因長期咳嗽而來，這些年還有增長的趨勢 。不僅 是冷空氣，碰到油煙或其他刺激性氣味，都會引發(fā)咳嗽、而且近幾年我發(fā)現(xiàn)好多病人久治不愈，這些病人往往還 年輕，卻存在長期咳嗽、容易感冒的問題 ， 有的即使感 冒治愈了，但干咳卻依舊延續(xù)很久，轉(zhuǎn)變?yōu)樽儺愋韵?。
從中醫(yī)角度來說這都與肺氣虧虛有關(guān) 。年輕人肺氣 虧虛 ， 隨著年紀(jì)慢慢增長，會涉及脾臟和腎臟，很多老年 慢阻肺患者總是氣喘、胸悶，就是肺、脾、腎三臟俱虛 ，  "腎不納氣所致 。久咳不愈，肺氣更加虧虛，肺的主氣 功能失常，以致肅降無權(quán) ， 肺氣上逆而為咳 ?！夺t(yī)學(xué)心悟》上說 咳嗽屬金，譬如鐘然，鐘非叩不鳴，風(fēng)寒暑濕燥火之邪，自外擊之則鳴；勞欲情志，飲 食炙傅之火自內(nèi)攻之則鳴 。內(nèi)傷咳嗽的病理因素多為 痰火 ， 而痰有寒熱之別，火有虛實之分 。因咳嗽反 復(fù)發(fā)作 ， 遷延日久，正氣不足，臟氣多虛 ， 故病機上又有 虛實夾雜，正虛與邪實并見
所以老咳嗽治不好的問題，還需要辨證 。比如平時感 覺身體畏寒、經(jīng)常發(fā)冷，那么這說明你的身體已經(jīng)比較弱 了 ， 肺氣不足，或脾虛運化不??，水谷精微不奶d萄?nbsp;，  肺氣也日漸虛弱 。肺氣虧損太多，會使咳嗽加劇 。
肺氣虛則衛(wèi)外不固，膝理不密 ， 易受外邪侵襲，內(nèi)外 合邪，則咳嗽易發(fā) 。而氣虛咳嗽也往往伴隨著陽虛，比如 平時怕冷的人，陽虛不運，氣化不利，水飲內(nèi)停 ， 上逆犯 肺而為咳，或腎氣虛弱，氣失攝納而上逆為咳 。這些病人 以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，病程較長，也可由外感而 誘發(fā) 。
我在門診中常會遇到這樣的病人 ， 咳嗽多，聲低無 力，氣短 ， 痰多清?。?神疲，畏風(fēng)，自汗 ， 易于感冒，苔 薄白，舌質(zhì)淡，脈弱 。在治療的時候需要以補益肺氣，化痰寧嗽為原則主方為補肺湯或者補肺丸加減 。方中，黨 參、黃蔑 ， 補脾益肺氣；熟地黃，補腎滋水亦化痰之妙品 也；五味子酸溫，能斂肺氣；桑白皮甘寒，能瀉肺火；紫 苑辛能潤肺 ， 溫能補虛化痰止咳 。痰多清稀者，可去桑白 皮，加自術(shù)、獲菩、款冬花，以增強益氣健脾 ， 化痰止咳 的功效
如果還見到痰涎清?。?頭眩，心悸，畏寒，肢體沉 重 ， 或兼小便不利，舌苔白潤，脈沉滑見陽虛，還可以用 主方真武湯合小青龍湯加味 。方中，附子、桂枝溫陽散寒； 自術(shù)、獲答健脾化痰；麻黃、杏仁宣肺止咳；干姜、細(xì)辛、五味子散寒化飲，斂肺止咳；白芍緩急養(yǎng)陰 ， 防桂附 之燥 。若氣機不利，胸脅滿悶者 ， 加白芥子、旋覆花祛痰 降氣；短氣甚者，加黨參、黃蔑益氣補虛 。中藥的搭配除 了要考量配伍，更需要考慮君臣佐使的相生相克 。