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中藥處方你會看嗎？這些中藥配伍禁忌是什么意思解一下 配伍禁忌是什么意思

生活經驗知識分享

不知道大家有沒有注意，去看中醫的患者在拿到中藥處方時，處方上面有些藥物有簽名，而有些藥物又沒有，這是為什么呢？
這些簽名有些是因為藥材超過了藥房銷售的劑量，有些則是因為出現了中藥的配伍禁忌，而這些中中藥配伍的禁忌稱為——“十八反”、“十九畏” 。
那么，什么是“十八反”、“十九畏”呢？兩種藥物同用，發生劇烈的毒性反應或副作用，稱相反 。文獻記載有十八種藥物相反，故稱十八反 。
【中藥處方你會看嗎？這些中藥配伍禁忌是什么意思解一下 配伍禁忌是什么意思】即：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥 。
而“十九畏”則是兩種藥物同用能產生或增強毒性或副作用 。“十九畏”歌訣首見于明·劉純《醫經小學》，指出了共19個相畏（反）的藥物 。
即：硫磺畏樸硝(芒硝、元明粉)；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；牙硝(芒硝、元明粉)為三棱；川烏、草烏(附子)為犀角(廣角)；人參畏五靈脂；官桂(肉桂、桂枝)為赤石脂 。
看到這朋友們是不是有點擔心了？怎么還會有毒？不要著急，我們繼續往下看，反藥是否同用，歷代醫家眾說紛紜 。一些醫家認為反藥同用會增強毒性、損害機體，因而強調反藥不可同用 。不過，古代也有不少反藥同用的文獻記載，認為反藥同用可起到相反相成、反抗奪積的效能 。
例如，東漢“醫圣”張仲景所制的“甘遂半夏湯”（甘遂、甘草同用）、“赤丸”（烏頭與半夏同用） 。唐代“藥王”孫思邈用“反”藥的處方達數十個之多 。如“風緩湯”之烏頭與半夏同用，“大八風散”之烏頭與白蘞同用，“茯苓丸”之大戟與甘草同用，“大五飲丸”既有人參、苦參與藜蘆同用 ， 又有甘遂、大戟、芫花與甘草同用 。金代李東垣散腫潰堅湯海藻與甘草同用；元代朱丹溪《脈因證治》蓮心散芫花與甘草同用等等 。
所以 ， 歷代醫家對相反相畏藥并沒有生搬硬套，而是正視病癥復雜多變的現實 ， 勇于實踐，勇于探索，敢于創新，敢于打破禁律，認為“十八反”和“十九畏”并非絕對的配伍禁忌 ， 并據證聯用相反相畏藥辨治疑難重癥，屢獲奇效 。
而在現代醫學中，也有研究表明，相反、相畏的配伍在針對腫瘤癌癥方面有著特別的功效 。
如有研究表明甘草, 海藻于辨證方藥中治療子宮肌瘤44例, 對改善臨床癥狀, 控制肌瘤的生長作用較好, 部分肌瘤尚可縮小 。
另有案例表明制半夏、川貝, 制川烏, 大貝組方內服, 生半夏、生草烏、生川烏、大貝、白芨組治療乳房纖維瘤, 一般三個月見效, 六月至一年消散 。
還有文獻報道人參、五靈脂同用活血化瘀治冠心病 ， 芫花、大戟、甘遂與甘草合用治結核性胸膜炎，都取得較好的效果 。因此，許多研究都肯定了反藥可以同用的觀點 。
對于“十八反”、“十九畏”之說，我們不能不遵，又不可拘泥 ， 關鍵在于對證(癥) 。實際上，中藥不良反應的發生 ， 大多與辨證不準，治療不對證(癥)有關 。再則，也與盲目使用劑量過大，服用時間過久，或炮制不當有一定關系 。
相信看了這么多 ， 大家在看到中藥處方時，就不會過于擔心或焦慮了！

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